骨骼的基本功能是：运动、支持、保护。

锁骨是常见骨折，锁骨骨折中，80%是中段骨折。

中段锁骨的功能只是支持和保护，中段锁骨骨折不需要手术治疗。

不需要手术治疗的理由：

一是没有发生移位，没有必要手术治疗。

二是已经发生移位，完全可以保守治疗。具体治疗是，先行手法复位，再行前臂绷带或“8”字绷带保护。

三是退一步说，保守治疗以后的骨折愈合恢复阶段，如果由于病人自身原因，导致已经复位的骨折或多或少发生了移位，以致骨折部位最终畸形愈合，但并不影响锁骨的支持、保护功能，并不影响日后的工作、学习、生活。

锁骨中段骨折该不该手术，还可以问一下亲、朋、好、友中的骨科医生，这样的骨折他的家人做不做手术。

为什么锁骨中段骨折过去很多不做手术，现在普遍都做手术，原因很简单，医生不想为可能发生的医疗纠纷扯皮。

因为，锁骨中段骨折，钢板内固定手术治疗，肯定不会发生畸形愈合。

但是，锁骨中段骨折，选择保守治疗，如果发生畸形愈合，即便医生没有过错，即便畸形愈合什么都不影响，但是病人和家属很可能依就不依不饶。

过度医疗是大家经常议论的问题，导致过度医疗的原因也有很多，医疗纠纷防范就是其中原因之一。换位思考，如果你是医生，你也会选择手术治疗。

由此联系的问题，对于大量交通事故锁骨中段骨折病人，就算治疗费用有人承担，但是钢板固定和钢板拆除的两次痛苦，是要自己承担的。为人处世，如果损人不能利己，那为的是啥？

锁骨中段骨折的概念，同时涉及很多部位的骨折。如：所有上肢长骨和下肢长骨的中段骨折，愈合后，都没有生理功能影响。没有影响的补充解释，长骨中段骨折没有伤残一说，是交通事故处理的普通常识。

必须说明的是，长骨中段骨折，因为骨折部位的受力作用不同，移位骨折复位后，应该选择钢板内固定手术治疗。

还需要解释的是：不管是移位骨折，还是没有移位骨折；不管是钢板内固定治疗，还是保守治疗；不管是愈合期感觉骨折部位不适，还是没有感觉骨折部位不适；都要定期或及时拍片复查。

薛  建  安

2022年1月3日

医疗事故纠纷处理