前言：人伤事故涉及的医疗事故、交通人伤事故、工伤事故的诉讼官司，医疗官司难打是无需否认的事实。医疗官司难打的主要原因，是患方当事人或代理人不了解医疗官司的证据要求，以及证据准备不足。患方证据准备不足自身原因：一是自己不懂，盲目诉讼还不听劝告，诉讼请求不被支持，臆断医疗官司难打。二是代理人不懂，只能履行程序没有能力自行举证，协商赔偿不能以理服人，事故鉴定不能正确提出存在问题，诉讼主张不被采纳，推脱责任医疗官司难打。

明确患方自身原因的目的，是增加患方对医疗事故纠纷处理的正确认识和正确选择，进而引导患方依法解决医疗事故纠纷。

    案例解读

    案例一、诉讼请求没有依据

    1、基本情况

    患者30岁，脑瘤手术复发，法律援助诉讼，诉讼请求50万元。医疗事故责任鉴定：医方存在医疗责任，责任参与度10%。家属欲否定鉴定结论，另行咨询。

    2、咨询答复

    其一、重新申请鉴定没有理由，法庭很难支持。

    其二、此案全责标的50万元，医疗官司哪有全责，你的不满意源于不了解医疗官司的证据要求。

    其三、此案不管是判决还是调解，诉讼费、鉴定费的额外损失你要自己承担。          

    其四、不要埋怨法律援助，一是人家在白帮忙，二是你也没有给人家授权。

    其五、导致的原因是你不懂还想法太多，此案既不同情也不可能给予帮助。

    案例二、诉讼事实没有依据

    1、基本情况

    患者老年，因白内障住院手术治疗，术后视力严重下降，二次治疗后视力恢复。诉讼主张：一是手术方式选择及手术材料选用不符合规定，二是住院病历被恶意修改。代理人建议诉讼请求3-5万元，患者变更诉讼请求30万元，法院判决不到3万元。

    2、患者变更诉讼请求理由

    其一、篡改病历按法律规定医院承担全部责任。

    其二、既然存在医用材料选择不当，就可以理解不当医用材料损害了自身组织器官，故医方应按正常组织器官损害赔偿。

    3、代理人不支持变更诉讼请求理由

    其一、医疗损害赔偿既要考虑损害行为，更要正视损害后果。

    其二、损害后果必须有功能损害，即按照伤残评定标准视力无法恢复。但全身器官中唯独白内障涉及的组织器官特殊，即便存在医疗损害，通过补充医疗，视力完全可以恢复。

    其三、医疗鉴定没有认定视力损害，变更诉求没有事实依据。

    4、法院判决

    患者不采纳代理人意见，坚持变更诉讼请求，坚持补交诉讼费用。法院判决如前所述。

    案例三、协商赔偿没有理由

    1、基本情况：产妇临产过程出现意外，抢救无效。

    2、患方“医闹”：事发后患方家属采取“医闹”行为，因“医闹”行为违法被政府制止，患方家属聘请律师与医方协商赔偿，并提出赔偿要求。

    3、医方代表：医方愿意协商赔偿，请患方明确医方过错所在及过错参与程度，以便上会讨论答复。

    4、代理律师：产妇死亡应该赔偿，赔偿标准按完全责任的30%计算。医方让不懂医疗的律师谈医疗过错责任及过错参与程度，说明医方没有协商处理的诚意。

    5、医方代表：死人就赔偿的理由不能以理服人，赔偿要有标准，没有标准怎么协商。

    6、患方家属：你不懂医疗事故处理凭什么接这个官司。

    7、代理律师：已经和领导沟通，此案作为法律援助，退还已收费用。

    8、处理结果：医方支付一定补偿，患方另行诉讼，诉讼赔偿金额大于代理律师赔偿要求。

薛建安

2015年8月

医疗事故处理

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