车辆与行人发生交通事故，包括车辆与电动车发生交通事故，前期医疗费谁先垫付，按什么比例垫付，垫付过程有哪些注意事项，是交通事故处理过程比较烦心的事情。医疗费垫付事情说白了是交通事故采取什么方法处理问题，因为交通事故日常处理中确实存在很多伤者过渡维权现象，使得特定情况下本应对伤者的同情转变为对伤者的戒备。目前手机短信上就广泛流传这样的信息：出了交通事故车辆方不要垫付医疗费，并讲授了不垫付医疗费遇到问题的具体处理。不能说没有一点道理，但我还是想通过最近处理的几个案子，表述一下个人观点，供大家参考。

一、最近处理的几个案子

案例一：

1、基本情况

车辆与行人发生交通事故，车辆方主责，行人方次责，28000元医疗费全部由车辆方垫付，车辆方交强险以外有足额不计免赔商业险，行人痊愈出院，医疗费以外有规定的误工、护理、住院伙补赔偿。

2、交警队调解

行人承担医疗费28000元中交强险赔付后的30%，即5400元，车辆方按责任分摊赔偿行人误工、护理、住院伙补6500元，相互冲抵后车辆方一次性赔偿行人1100元。

3、行人及家属态度

4、不配合处理经济损失1100元，但车辆方的经济损失就是28000元，因为伤者方不配合处理车辆方就拿不到医院病历，没有医院病历28000医疗费就无法进行保险理赔。故行人及家属的态度是：不诉讼，不调解，车辆方赔偿不满意不配合处理。

    5、车辆方态度

后悔当初垫付全额医疗费，没有能力自行处理，聘请代理人代为处理。

案例二：

1、基本情况

出租车与电动车发生交通事故，致电动车乘客骨折，医院做了内固定手术，半年后做取钢板二次手术。前期住院医疗费19000元，出租车垫付12000元，伤者垫付7000元。交通事故责任认定双方为同等责任。车辆保险情况，有交强险和商业险，商业险没有不计免赔。

2、车主的不理解

事故发生一年半伤者不与车主联系赔偿处理，车主也联系不上伤者。此案只要伤者提出赔偿肯定会有利益补偿，伤者不争取利益补偿的选择车主实在无法理解。考虑到人伤赔偿的诉讼时效是一年，伤者事实上已放弃赔偿主张；民事赔偿的诉讼时效是两年，出租车主要留有诉讼赔偿的余地，故出租车就垫付医疗费单方申请赔偿。

3、车主的三个难题

   （1）拿不到赔偿必须的住院发票和住院病历

医院对住院发票和住院病历的管理规定是：

打印住院发票要提供全部住院押金条，因住院押金条车主无法全部提供，故医院不给打印住院发票。

复印住院病历要征得伤者本人同意，住院病历复印处不考虑谁缴纳医疗费，考虑的是维护伤者的隐私权，不提供伤者的身份证明不给复印病历。

   （2）保险公司理赔答复

其一、赔案只能走商业险，因为交强险赔偿按规定只能针对第三方；

其二、以出租车主唯一能够提供的医院出院证为据，因伤者还需要做取钢板二次手术，所以交强险10000元医疗费必须给伤者留下，除非把伤者本人叫来当面给保险公司签个保证，否则保险公司不会承担可能导致的麻烦。

其三、出租车主的情况保险公司同情，加之出租车主所在的车队是保险公司的长期客户，故没有发票可以在商业险范围内通融理赔。理赔标准：同等责任减核50%，不计免赔减核20%，医保审核减核20%。出租车主垫付的12000元赔不了多少钱，除此以外保险公司无能为力。

   （3）法院诉讼

因客观原因无法立案。

4、车主最后选择

车主最后选择代理人代为处理，代理方式为风险代理，即：没有代理费用，赔不回来钱代理人承担风险，赔回来钱50%支付代理人。从工作调研考虑，代理人受理了此案，处理结果车主比较满意。

案例三：

1、基本情况

私家车与电动车发生交通事故，事故责任认定私家车为全部责任，私家车完全按手机短信指导意见处理，伤者几万元手术费用前期一分未垫，且明确表示：不协商，走诉讼，按法院判决赔偿。

2、伤者及家属态度

其一、全部责任不掏一分钱，不能接受；

其二、走诉讼程序，一定要让私家车主付出代价。

3、诉讼结果

    私家车主在医疗费、诉讼费、鉴定费方面增加了损失。

二、个人观点表述

案例一行人及家属的做法实在不能恭维，明显恩将仇报且损人不利己，对这类缺少公德的人自然不要垫付医疗费。

案例二中电动车乘客的做法属于少数情况，不能因为少数情况发生否定出租车主的处理选择。

案例三私家车如果不是机械采信手机短信指导意见，而是选择双方协商的处理方法，经济损失肯定要小一些。

以上案例留给大家的考虑：

第一、不同的事情应采取不同的处理方法。

第二、交通事故属于民事纠纷，民事纠纷的处理要相互理解，过激处理结果大多数情况下当事双方都要受到伤害。

第三、优选方法的有效途径，一是平时多学习，二是处理过程多咨询。

 薛  建  安

2014年1月28日

医疗事故处理

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