一、病历证据质证规定

证据材料必须法庭质证，没有质证的证据材料，不能作为证据使用，是民事诉讼的基本规定。

病历证据作为医疗事故诉讼的必须证据，理所当然也要进行法庭质证。

二、病历证据质证范围

其一、病历证据的完整性，其二、病历证据的真实性。

病历证据完整性质证，可以在庭审过程一次完成。

病历证据真实性质证，即便是医疗事故诉讼专业代理人，也不可能在庭审过程一次完成。

三、病历证据没有质证情形

其一、法庭审理过程，如果没有安排证据交换，那么病历证据真实性质证，一定没有进行。

其二、庭审笔录内容，基本上都没有肯定或否定，病历证据是否真实的具体描述。

其三、如果当事人提出病历证据真实性质疑，庭审过程基本上也是没有明确意见。

四、病历证据没有质证原因

其一、代理人不予质证。

代理人不予质证的原因，是律师代理人普遍不熟悉临床病历和诉讼病历，不能阅读病历案卷。

不能阅读案卷，自然无从质证。

其二、法庭不予质证。

法庭不予质证的特殊情况：一是律师代理人无从质证，导致病历证据真实性质证，长期没有引起法庭足够重视。二是病历证据属于专业证据，专业证据质证的法庭审理实务：习惯尊重鉴定机构意见。

其三、鉴定机构不予质证

司法鉴定规定，证据内容不真实，不予进行司法鉴定。

五、完善病历证据质证思考

其一、正确认识医疗事故诉讼代理

民事诉讼委托律师代理，绝对没有错。

但是医疗官司诉讼，委托不熟悉临床病历和诉讼病历的律师代理，是一个社会误导。

其二、法庭审理衔接

法庭审理衔接的建议：一是引入特别法庭审理程序，二是充实人民陪审员专业知识结构，三是授权鉴定机构鉴定过程明确，四是主审法官列席司法鉴定听证。

其三、独立鉴定人要求

司法鉴定是法医病理鉴定，法医病理鉴定，原则上不受病历证据内容不真实，对司法鉴定的影响。

司法鉴定是对照规定和标准的鉴定，在规定和标准已经明确的情况下，原则上没有不能进行的鉴定。

司法鉴定是滞后鉴定，如果前面的人把病都看完了，后面的人还不能按照规定和标准进行检查，这样的事情解释不通。

司法鉴定对独立鉴定人的要求：独立分析问题、独立提出问题、独立判断问题。不能满足以上要求，必然影响鉴定。

薛  建  安

                                      2022年4月22日

医疗事故处理