医疗纠纷处理与交通纠纷处理，满意度对比，存在显著差距。这个差距，美国、日本也是如此。

导致差距原因，不是专业技术限制和警察直接参与，而是制度建设不到位和工作监督不到位。

导致制度建设不到位和工作监督不到位的原因，是岗位专业知识认识不足。

医疗纠纷处理岗位专业知识，是复合专业知识。其中包括：临床医学，医疗质量管理，医院管理，医疗政策管理，法医病理，民事调解，卫生行政处理，医疗事故鉴定或医疗过错司法鉴定，法律诉讼，医疗责任保险。

满足岗位专业知识的基础，是岗位工作履历。

没有岗位工作履历支持，难免岗位工作认识不足。

岗位工作认识不足，很难制定：结构与功能统一的管理标准，进而影响制度建设和工作监督，影响医疗纠纷处理满意度提高。

案例：胆囊手术、高位胆管损伤、半肝切除、司法鉴定。

医疗过错司法鉴定意见，医疗过错参与度：同等责任，伤残等级：九级伤残。

代理人对伤残等级鉴定意见提出异议，理由：胆肠吻合损伤，从医疗事故处理办法的卫生行政鉴定，到医疗事故处理条例的医学会鉴定，到侵权责任法和民法典的司法鉴定，鉴定标准都是八级伤残。半肝切除损伤，大于胆肠吻合损伤，半肝切除九级伤残，不符合事实，不符合规定。

代理人及时与法庭和鉴定机构进行沟通，鉴定机构承认工作失误，变更九级伤残为六级伤残。

鉴定失误原因，是鉴定人不了解医疗纠纷处理的复合专业知识，不了解医疗纠纷处理的病情伤残专业知识。

薛  建  安

2023年12月15日

医疗事故纠纷处理

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