医疗纠纷误导咨询

医疗纠纷案件，80年代以前不是不多，90年代开始增多，2000年以后明显增多。

医疗纠纷案件增多，客观上体现维权意识增强。

但依法维权，不能脱离法律事实和法律规定，不能不了解医疗活动的特殊性和处理规定，不能偏听偏信，不能误导咨询。

案例：宫颈癌误导咨询医疗纠纷

第一家二级医院检查，没有诊断宫颈癌病情。

第二家三级医院检查，不能确定、也不能排除宫颈癌病情。

第三家三级医院检查，诊断宫颈癌病情。

第四家三级医院，多次住院治疗，花费很多，病人死亡。

患方投诉第一家医院，委托鉴定没有代理人参加。患方认定医院承担医疗过错理由：一是宫颈癌筛查、人乳头瘤病毒检查，有阳性指标，医院没有明确诊断，耽误病情治疗。二是人家医院能诊断出宫颈癌，你们医院怎么就诊断不出宫颈癌？

医院解释：一是病人妇科检查时，引流脓液80毫升，炎症下检查，容易出现假阳性。二是明确诊断，要等到炎症缓解以后，进一步检查。

医院代理人意见：一是宫颈癌筛查、人乳头瘤病毒检查，灵敏度高、特异性不强，检查阳性，只是怀疑标准，不是诊断标准。二是病人在二级医院检查以后，又去了多家三级医院，去哪个医院就诊，是病人的权利。三是第二家医院检查，也只是怀疑宫颈癌，不是确诊宫颈癌。四是三级医院没有确诊的病情，不能强求二级医院必须确诊。

专家鉴定意见：本案不构成医疗事故。

鉴定意见下达后，患方没有提出重新鉴定。

误导咨询讨论：

一是患方申请鉴定和向医方索赔起因，应该是癌症治疗借债压力。

二是患方鉴定前，没有专业咨询，不了解医疗纠纷处理的特殊性和规定。

三是患方不知道，医疗事故鉴定应诉能力，医、患双方不在一个水平。

四是误导咨询，咨询人和被咨询人都有责任。

薛  建  安

2023年11月15日

医疗事故纠纷处理

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