一、案情

老年患者，交通事故后，左侧小腿疼痛，医院就诊。

二、门诊病情检查记录及处置

触诊，左侧小腿，疼痛阳性。

依次触诊踝关节，大腿及髋关节，对侧下肢，双侧上肢，多部位疼痛阳性。

处置一，九个部位拍片检查，检查结果全部排除骨折。

处置二，住院观察。

三、住院病历记录及处置

住院病历记录摘录门诊病历记录内容，补充面色苍白、胸闷气短、精神紧张等病情体征。

处置一、24小时吸氧，24小时指脉氧监测，等等。

处置二，入院、出院两次CT检查。

处置三，住院观察一周出院。

四、算不算过度医疗的解释

九个部位正侧位片，检查结果阴性，对比病历记录，没有违反临床医疗操作规范。

脑出血观察48-72小时，老年患者特别注意迟发性脑出血，住院观察一周，诊疗前后CT检查对比，都是临床医疗操作规范24小时的具体规定。

交通事故后，病人精神紧张、胸闷气短，生命体征难免发生一些异常改变，24小时吸氧和指脉氧监测，不违反临床医疗操作规范规定。

五、案例对比讨论

医疗纠纷处理，不能拿欠债还钱和离婚分家产的思维，直来直去的简单理解，这里有一个角度不同认识不同的问题。

欢迎大家把这个案例，和我昨天发表的，骨折漏诊案例放在一起讨论，发表不同意见。

薛  建  安

2022年1月13日

医疗事故纠纷处理