医疗事故处理主要涉及双方协商、第三方调解、医疗事故鉴定和法院诉讼四个工作环节，如果实行医疗责任保险，还涉及保险设计和保险诉讼。医疗事故处理不满意有很多原因，但主要的原因还是医疗事故处理的代理人不懂医疗事故处理。因为不懂医疗事故处理的临床医疗、法医病理、医疗管理、法律规定的专业知识，因为不懂医疗事故处理的技术事故和责任事故的区分，因为不懂医疗事故处理的规定医疗操作、不足医疗操作、过度医疗操作的把握，所以庭审过程不知道如何病历质证，鉴定过程不知道如何听证陈述，代理意见不知道如何表述医疗过错和医疗损害的联系。以上不足不只是局限于患方，同时也普遍存在于医方，引导医疗事故处理依法解决，医、患双方对此都要充分重视。

一、要能读懂诉讼病历

医疗事故处理的前提，是代理人要能读懂医疗事故处理的证据即医疗事故处理的诉讼病历。对此需要说明的是：临床医疗的专业是“写病历”，医疗事故处理的专业是“检查病历”，很多情况下临床医疗专家、医疗事故鉴定专家不一定能够读懂医疗事故处理的诉讼病历，相比之下没有临床医疗专业知识的代理人是很难读懂医疗事故处理诉讼病历的。

读懂医疗事故处理诉讼病历的前提：一是要有临床医疗专业知识，没有临床医疗专业知识就不能阅读医疗病历，不能阅读医疗病历等同不能阅读案情材料。二是要有复合专业知识，没有复合专业知识就不能在临床医疗、法医病理、医疗管理、法律规定的不同层面解读诉讼病历，不能解读诉讼病历等同不能鉴别案情事实。三是要有医疗事故处理的协商、调解、鉴定、诉讼等岗位工作履历，没有岗位工作履历就没有岗位工作感受，没有岗位工作感受等同没有岗位工作经验。

二、没有事事精通的代理人

什么官司都能代理事实上就是什么官司都代理不好，如同看病找医生。看病找医生不能没有选择，因为医生有内科、外科、妇产科、儿科之分，同为外科也还有脑外科、胸外科、普外科、骨伤外科之分，即便是骨伤外科仍然可以细分很多，分科越细专业水准越高，跨科接诊在医疗上是违反规定的。看病找医生是这个道理，医疗事故处理选择代理人也是这个道理。

三、提高医疗事故处理水平

提高医疗事故处理水平，首先要提高医疗事故处理代理人的专业技术水平，代理人专业技术水平不高，医疗事故处理水平很难提高。提高医疗事故处理代理人的专业技术水平，即涉及当事人的利益维护，也涉及医疗事故处理的鉴定水平和医疗事故处理的审判水平，同时涉及医疗事故处理的行业发展水平。

薛  建  安

2020年1月6日

医疗事故处理  

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